ZGODA RODZICA/OPIEKUNA PRAWNEGO NA UDZIAŁ W WYCIECZCE

DO WARSZAWY 05.06.2024 R.

 

 

 

………………………………………………………………..                                                                                                                                                                                                                
               (nazwisko i imię uczestnika wycieczki)                                                                                    

 

Ja niżej podpisany/-na wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w wycieczce

w terminie: od 05.06.2024 do 05.06.2024

 

1.   Oświadczam, że nie ma przeciwwskazań, aby moje dziecko wzięło udział w tego typu wycieczce.

2.   Biorę pełną odpowiedzialność za rzeczy wartościowe zabrane przez moje dziecko na wycieczkę.

3.   Zgadzam się na ewentualne podanie leków przeciwbólowych lub przeciw chorobie lokomocyjnej.

4.   W razie wypadku i choroby podczas wycieczki wyrażam zgodę na udzielenie pomocy medycznej lub leczenie ambulatoryjne.

5.   Biorę odpowiedzialność za dojście dziecka na miejsce zbiórki i jego powrót do domu.

6.   Biorę odpowiedzialność finansową za szkody materialne wyrządzone przez moje dziecko w trakcie trwania wycieczki wynikające z nieprzestrzegania regulaminu.

 

 

Informuję, iż zapoznałem/-am się z regulaminem wycieczki i go akceptuję.

 

……………………………………………………………….

(data i podpis rodzica/opiekuna prawnego)

Dodatkowe informacje:

Telefon kontaktowy:
…………………………………………………………………………………………………..

Inne istotne informacje, które rodzice/opiekunowie chcą przekazać organizatorowi wycieczki: ………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………….